Курс «Инструктор по подготовке к родам»

Что такое подготовка к родам, зачем она нужна и в чем заключается.
Как рожали раньше и как сейчас. Потребности беременной и роженицы. Что бывает без подготовки? Степень осознанности в родах – взятие ответственности за свои роды – вклад в подготовку к ним. Подготовка информационная, физическая, эмоциональная, психологическая, духовная, – какая нужна, какая ожидается, какая работает? Субъективное ощущение подготовки и реальная статистика. Окситоцин – главный герой темы. Условия выработки окситоцина и наоборот, факторы, блокирующие его. Весы окситоцин/адреналин. Что мы можем и что должны делать. Оценка нашей деятельности с точки зрения подготовки к родам. Инструменты подготовки на занятиях: осознаваемые беременными и нет. Осознанность ведущего. Выбор в конфликтных ситуациях. Наш якорь – окситоцин.

Беременность и роды как этапы сексуальной жизни женщины. График уровня окситоцина в жизни женщины. Естественные процессы. Разные уровни тревожности у беременных. “Наш контингент” и что делать с остальными группами. Какой подготовка быть не должна. Идеальный курс подготовки к родам по Мишелю Одену. Нужность дыхательных упражнений и обучения поведению в родах. Важность выбора тем лекций. Имеет ли значение, где и как женщина планирует рожать. Пересмотр своего отношения к программе курса. Что действительно важно. Подготовка к родам: каждую минуту “за” или “против”. Научить этому беременных. “Хорошо подготовленная женщина может хорошо родить в любом месте” – пусть так и будет.

Чем не должен заниматься ведущий курса, если он не имеет медицинского образования и опыта. Какая наша основная задача. Снижение тревожности и повышение окситоцина, внутренний и внешний мессадж: “роды – естественное событие в жизни женщины, в котором она несомненно компетентна – она и только она – мама. ТЫ МОЖЕШЬ РОДИТЬ САМА”. Опорные точки курса, основные идеи.

Самооценка – статус кво. Позиция женственности в системе ценностей. Неуверенность в себе беременной и ведущей. Врачей и родственников. Кто будет отвечать, если мы все расслабимся и поверим? Ответственность за результат – возможна ли она? Что делать со страхами и “букетами” женщин? С анализами и подходом врачей? С возрастом, весом, нездоровыми привычками, осложненным анамнезом и прочими неидеальностями? Пределы ответственности ведущей курса. Когда надо направлять к специалистам – каким? Меняется ли внутренний мессадж в сложных ситуациях? Может ли любая женщина родить сама? Какие на самом деле существуют ограничения? Роль подготовки к родам у женщин, ожидающих непростые роды (планируемое кесарево сечение, многоплодная беременность, всевозможные осложнения). Позиция ведущей курса. Наш якорь – окситоцин.

Стереотипные модели: за стенами роддома, в соседней комнате, в одной ванне. Понятие партнерских родов, история вопроса. Историческое развитие места мужчины в акушерстве с обеих сторон баррикад. Есть ли однозначная позиция? Выбор семьи, позиция ведущей курса, влияние других точек зрения (роддом, акушерки, доулы, другие курсы, знакомые, родители). Традиционное разделение мужского и женского в жизни, обязанностях, семье, интимной жизни, родах. Роль мужа и папы. Замещение нужных женщине ролей мамы, акушерки, подруги, вторых рук. Как влияет смещение ролей на психологическое и физическое здоровье. Выгоды и плата. Последствия совместных родов для интимной жизни. Послеродовая депрессия у мужчин. Задача мужа в родах. В каких условиях она достижима, а в каких нет. Как использовать мужчину в родах с пользой для себя, для него и для родов. Место мужа во время беременности. Курсы подготовки к родам и папы. Совместные лекции, отдельные занятия, компромиссные варианты. Типично мужские страхи и предрассудки. Ликбез: зоны ответственности, интимная жизнь, финансовые траты, платные роды, потребности женщины, отношение к ребенку, совместный сон, грудное вскармливание, контрацепция, организация быта после родов, его мама, роли каждого из членов семьи, ценность полярности мужественности и женственности, условия для сохранения и развития здоровых отношений в семье.

Диагностика беременности. Тесты, гормоны, УЗИ, ощущения. Противоречия, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Срок планирования. Влияние анамнеза.
Определение срока беременности. Гестационный и акушерский срок. Месяцы и недели. Унификация расчетов. Половой акт и зачатие – две большие разницы. Неидеальный ритм менструаций и расчет срока. Размеры живота, расчет дней и ультразвук. Истинный срок и расчет в ж/к. Что мы говорим в жк и что слушаем. А что нет. ПДР, ее ценность и вред. Реальная продолжительность первой и последующих беременностей. Влияние наследственности и предыдущего опыта. Оповещение родственников. “Календарь, часы и весы” – враги окситоцина.
Ультразвук. Показания и потенциальный вред. Медицинские и психологические показания. Минимальная частота – сроки и показания. Качество ультразвука, выбор специалиста. Можно ли без УЗИ, как вести такую беременность.
Ультразвуковая семья: допплер, КТГ (монитор), их проблемы и что делать.
Ультразвуковые заключения:
Определение пола, когда, можно ли отказаться, бывают ли ошибки, можно ли не увидеть. Число детей. Анатомия плода: прогноз пороков развития. Расположение и структура плаценты. Количество и качество околоплодных вод. Расчет срока. Диагностика генетических проблем. Расчет веса плода. Положение плода на разных сроках. Прогноз легкости родов. Состояния, заболевания и самочувствие плода. Насколько все это возможно, правдоподобно, полезно и информативно. Данные ультразвука и их интерпретация. Артефакты. Субъективность. Повторные исследования. Экспертное узи. Скрининги.
Внешние изменения: когда растет живот, почему у всех по-разному, когда начинаются шевеления, от чего это зависит. Линия на животе, изменения кожи, осанки, вен, веса, молочных желез, гинекологических симптомов. Беременность и красота.
Как следить за благополучием беременности?

Как меняется жизнь после диагностики беременности. Алкоголь и прочие зависимости, поездки, каблуки, работа, питание, секс, нервы, одежда, транспорт, поза, сон, спорт, кофе. Что именно нельзя и почему, как бросать? Бытовая химия? Косметология? Парикмахерская? Эпиляция? Домашние животные? Бытовая техника? Медицинские процедуры по другим поводам (рентген, обезболивание, антибиотики и другие лекарства)? Половая жизнь? Физические нагрузки? Самочувствие. Упражнения для беременных? Крем от растяжек? Когда идти на узи и становиться на учет? Отпуск – что делать? Самолет или машина? Сумки из магазина и старшие дети? Кофе и чай? Бассейн и рисование? Диета и ремонт? Запутаться в пуповине или испугаться до заикания? Все страхи, мифы, предрассудки и реальные факты.
Что делать, когда еще не знала о беременности, а все делала, что нельзя? Как узнать, повлияло ли? Поиск гарантий, ответственность за результат, тревожная модель заботы и окситоцин.
Эргономичная поза для человека. Положение ребенка в матке: колыбелька вперед. Влияние образа жизни на легкость родов. Женская деятельность.
Питание беременных. Диеты. Вегетарианство. Генетически модифицированные продукты. Аллергены. Мясо и творог. Витамины в еде. Соль.

Чем занимается инструктор по подготовке к родам и чем нет. Частые вопросы беременных и наша позиция по ним. Смежные методики и показания: остеопатия, телесные практики, психотерапия, ароматерапия, другие. Список дополнительных специалистов.

1 триместр. Закладка органов и систем. Изменения в ощущениях. Мочевой пузырь, молочница, токсикоз, психо-эмоциональная лабильность, грудь, ощущения в животе, сонливость. Еще раз – как себя вести, чтобы облегчить свое самочувствие и не повредить.
2 триместр. Созревание органов, развитие умений малыша, органов чувств. Состояния мамы: шум в ушах, головная боль, головокружение, давление, отечность, шевеления, схватки Брекстона-Хиггса, изменения сексуальности.
3 триместр. Последние приготовления, тренировка дыхания и развитие психики. Боли в спине, мочевой пузырь, отеки, давление, ощущения в животе, симфизит, вены, сон, настроение, предвестники родовой деятельности

Законодательство РФ об охране здоровья граждан. Права пациента. Право на информированное согласие. Право на отказ от медицинского вмешательства. Право на обладание всеми медицинскими документами, выписками, картами и пр. Право на нахождение со своим ребенком при его госпитализации. Право на посещения в роддоме. Документы по беременности и родам. Обменная карта. Дополнительные анализы. Постановка на учет — когда, где, что дает, к чему обязывает. Родовой сертификат — где получить и что с ним делать. Госпитализация — если да, то где. Контракт на роды — нужен/нет. Присутствие отца на родах, посещения. Совместное пребывание с ребенком, детское отделение. Докармливание, прививки, домашняя одежда. Выписка, документы. Выбор роддома, врача, акушерки. Что обсудить с врачом/акушеркой при заключении контракта. Документация при домашних родах. Свидетельство о рождении.

Базовый список. Ненужные покупки. Как выбирать одежду малышу. Что точно не покупать. Важность практической демонстрации. Связь списка с образом жизни, семейными привычками. Быт с новорожденным: кормление, сон (совместный, раздельный), ношение (слинги, коляски, кенгуру), пеленание/нет, высаживание/нет, купание, гуляние, закаливание, игры, развитие. Уход. Памперсы, бутылочки, аптечка, одеяльца, пинетки, соплеотсосы, пеленки, игрушки, книжки, кроватка, коляска, домашняя обстановка, прогулки, купание, пеленание, сон. Для мамы: аптечка, бюстгальтеры, прокладки, одежда.

Окситоцин и адреналин. Места выработки, суть механизма действия, мишени в организме. Философия выбора жизни и смерти, понятия жизни, любви, связи и отдаленности. Стратегия выбора жизни. Роды как идеальная модель. Можно ли родить без окситоцина? Последствия. Наш выбор. Принцип регуляции окситоцина – положительная обратная связь – сверхъестественность, надприродность. Роды человека по сравнению с родами животных: недостатки и преимущества. Осознанность в родах – что мы можем сделать для безопасности. Связь безопасности и красоты. Приоритет курса – безопасность.
Динамика окситоцина в течение жизни человека. Насколько сильно влияние неудачного/трагичного прошлого? Как естественные роды влияют на отношения с другими членами семьи и людьми вообще?
15.1
ЗАНЯТИЕ ПСИХОЛОГА.
Особенности ведения группы беременных. Сложные вопросы, как отвечать. Неуверенность ведущего, как справляться.

+ ДЗ психолога

Идея подготовки и профилактики. Подготовка = тренировка? Подготовка промежности, шейки, мышц тазового дна к родам. Нужно ли и работает ли. Масло примулы вечерней, арники, упражнения, фруктовый массаж, образ жизни, секс, психологическая и информационная подготовка. Предвестники родовой деятельности. Расчет дня родов. Начало родов. Атипичные варианты: вскрытие пузыря, давление, головная боль и др.

Концепция естественных родов как родов без вмешательств. Что считать вмешательством. Ванна, свет, лекарства, подсчет схваток, часы, сон, деятельность, секс. Можно ли гулять на улице, делать макияж, пить спиртное и вести дневник родов. Схватки, ложные и истинные. Как понять, что это роды, когда вызывать акушерку, когда ехать в роддом. Как расслабиться на схватках. Терминология. Суть первого периода родов. Модель раскрытия шейки матки. Поведение в первом периоде. Вспоминаем условия выделения окситоцина. Бегать ли по лестницам и гладить ли детскую одежду. Массаж, ароматерапия, позы, дыхание, гимнастический мяч, пение в родах. Что же делать в начале. Что и в какой момент нужно приготовить. Роль околоплодных вод. Вскрытие пузыря, рождение “в рубашке”. Роль доулы/акушерки – материнская фигура в родах. Мама мамы. Роды с мужем (партнерские). Соло-роды. Дети, соседи, муж и звуки. Съемка родов, отвлекающая деятельность (телевизор, анекдоты и тп).

Недосказанное, ответы на вопросы. Интимная жизнь во время беременности и после. Изменение семейной системы после родов. Приоритет ядерной семьи, сознательный вклад в отношения мужа и жены. Родители и дети: зачем мы нужны друг другу. Добавления по быту с ребенком. Настоящая любовь.